Snap II-Pe en la determinación de riesgo de mortalidad neonatal en la unidad de cuidados intermedios e intensivos neonatales, HUAPA, Cumaná, Sucre, enero-diciembre 2015

Abstract

Richardson et al. han desarrollado escalas de gravedad neonatal, score for neonatal acute physiology (SNAP), evaluando diversos parámetros clínicos y fisiológicos, posteriormente se fue modificando, reduciendo ítems, de manera que fuera mucho más sencillo y rápido su llenado, esta última modificación tiene una extensión perinatal (SNAP II-PE). Dado que estos scores de severidad son una herramienta útil para evaluar el pronóstico de los pacientes críticamente enfermos, se aplican escalas de riesgo de mortalidad en servicios de cuidados intensivos a nivel mundial. Objetivo: determinar la validez de la escala SNAPE II-PE en la predicción de mortalidad de los recién nacidos de la unidad de cuidados intermedios e intensivos neonatales. Métodos: se aplicó la escala SNAPE II-PE a todos los neonatos que nacieron en SAHUAPA durante el período enero-diciembre 2015, que luego ingresaron a la unidad de cuidados intermedios e intensivos neonatales y que permanecieran por más de 12 horas en dichos servicios. Resultados: se incluyeron 130 neonatos, donde el género predominante fue el masculino (62,3 %), la mayoría fueron pretérmino (80,8 %). Se observó una alta mortalidad (83,1 %), estadísticamente significativa con respecto al puntaje obtenido por SNAPE II-PE. El área bajo la curva COR fue de 0.9 (IC 95 % 0.83 – 0.97) y para la prueba de ajuste de bondad de Hosmer y Lemeshow p≤0,1. Conclusiones: la escala SNAPE II-PE es excelente prediciendo riesgo de mortalidad, sin embargo, esta no tuvo buena calibración en el grupo estudiado.