Eficacia del Score preoperatorio Vivas-Labbad para la predicción de Colecistectomía Difícil

Abstract

La colecistectomía difícil se define como la extracción quirúrgica de la vesícula cuando existen algunas condiciones asociadas que no permiten una disección fácil de la misma. Por esto, es importante tener en cuenta los factores de riesgo para poder planificar el procedimiento y decidir la mejor vía de abordaje. Objetivo: Validez del score preoperatorio Vivas-Labbad como predictor de colecistectomía difícil en los pacientes ingresados en el Hospital Universitario Dr. Luis Razetti de Barcelona, Estado Anzoátegui, en el período Junio-Diciembre, 2024. Justificación: Se busca aportar datos estadísticos y clínicos que comprueben la eficacia del Score Preoperatorio y así el equipo de cirugía se prepare adecuadamente antes del acto quirúrgico. Materiales y Métodos: Estudio de campo, prospectivo, con diseño documental y longitudinal, la muestra fue intencional, representada por 52 pacientes con alguna patología de la vía biliar. Se utilizó un instrumento de recolección de datos diseñado por los autores, basado en el Score Preoperatorio mencionado. Resultados: Predominó el sexo femenino en un 70%, una edad promedio de 58,24 años. 60% de los pacientes presentaron sobrepeso, el antecedente de colecistitis predominó con un 33%. 79% de la muestra presentaron dolor en hipocondrio derecho y 58% una pared vesicular ≥ 4 mm. El diagnóstico predominante fue la litiasis, 79%. Tiempo de cirugía prolongado y sangrado intraoperatorio fueron los hallazgos más frecuentes. Se obtuvo, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 80%, 95%, 54,6% y 98,4% respectivamente. Conclusiones: La escala demostró ser eficaz para predecir colecistectomía difícil, haciéndola una herramienta importante para un mejor manejo de este tipo de pacientes.