INMUNOPROFILAXIS DE HEPATITIS B EN PACIENTES CON CÁNCER SERVICIO DE HEMATOONCOLOGÍA PEDIÁTRICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. LUÍS RAZETTI. BARCELONA-ANZOÁTEGUI. MARZO- DICIEMBRE DE 2008

Abstract

El objetivo principal de este trabajo es evaluar los niveles de anticuerpo contra el antígeno de superficie para el virus de hepatitis B. Es un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. La población estuvo comprendida por los pacientes pediátricos con diagnóstico de cáncer del Servicio de Hemato-oncología del Departamento de Pediatría Hospital Universitario “Dr. Luís Razetti” de Barcelona –Anzoátegui durante los meses marzo-diciembre de 2008. El único criterio de exclusión fue el de pacientes cuyo estado serológico demostró infección para el momento de su ingreso a este servicio. Los pacientes con serología negativa, no vacunados previamente o con títulos de anticuerpos contra el virus de hepatitis B menores a 100UI/L recibieron inmunización activa con vacuna recombinante, la dosis administrada fue de 20μg en pacientes menores de 10 años y 40μg en pacientes mayores, como lo recomienda la OMS en pacientes inmunosuprimidos, a través de la aplicación de un esquema corto de vacunación (al inicio, 1, 2 meses). Posteriormente se realizaron controles serológicos al mes de la 3era dosis y a los 3 meses del primer control que incluyeron AgHBs, Anti-AgHBs y Anti-HBc, siendo considerados como niveles de anticuerpo protectores mayores de 100 UI/L, así como también a los pacientes que ingresaron con títulos protectores >100UI/L con el objeto de cuantificar sus niveles de anticuerpo contra el antígeno de superficie del virus de hepatitis B durante el tiempo de estudio. De los 40 pacientes, 24 (60%) correspondieron al sexo masculino y 16 (40%), al sexo femenino, de los cuales 8 (20%) se excluyeron por presentar marcadores de infección para hepatitis B, de los 32 (80%) pacientes incluidos, 1 (2,5%) falleció durante el estudio y 6 (15%) abandonaron, 9 (22.5%) contaban con títulos protectores (>100 UI/L) y 16 (30%) no presentaron títulos protectores (<100 UI/L). En cuanto al diagnóstico histológico, 11 (27.5%), presentaron leucemia, 7 (17.5%), linfomas y 22 (55%), presentaron tumores sólidos. Los 16 pacientes que recibieron el esquema corto de vacunación, 15 alcanzaron títulos protectores >100 UI con una media de 457 para el primer y segundo control serológico, y solo un paciente no alcanzó títulos protectores, sin reportarse casos de pacientes infectados por el virus de Hepatitis B posterior a la aplicación del esquema corto de vacunación, previniendo así la infección por el virus de hepatitis B durante el tiempo de estudio.