Factores gestacionales que inciden en la morbimortabilidad perinatal, en gestantes con alto riesgo obstetrico, hospital universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, año 2020.

Abstract

El embarazo de alto riesgo, es considerado un problema de salud pública de importancia, por las repercusiones maternas como neonatales. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal con el objetivo de determinar factores gestacionales que inciden en la morbimortalidad perinatal en gestantes con alto riesgo obstétrico (ARO), Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, año 2020. La población estuvo constituida por 804 gestantes, seleccionándose una muestra de 429, mediante una selección intencionada, bajo criterios de inclusión. Se evaluaron 429 historias, de gestantes con sus respectivos neonatos, predominando la edad de 15 - 19 años (28%). El antecedente patologico resaltante fue la HTA (29%). Los antecedentes obstetricos, predominantes fueron las multigestaciones (76.2%), cesareas segmentaria anteriores (53.1%), y abortos previos (46.8%). El antecedente patologico obstetrico predomientante fue la RPM (46.5%). Resaltó el embarazo no controlado (44%), la ausencia de consumo de multivitamínicos (37%), y las infecciones vaginales del 3er trimestre (26,1%), como factores de riesgo gestacionales. 46.3% presentaron partos pre términos, de ellas, 69.9% se le práctico cesárea segmentaria. Predominaron los neonatos con edad gestacional (EG) por Capurro de 34-36 semanas (37%), y pequeños para EG (PEG) (46.6%). 75.3% presentó alguna patología que ameritó hospitalización; predominó como principal morbilidad el SDR del prematuro (46.6%). Respecto a la mortalidad neonatal, falleció el 20.9%, (tasa de mortalidad (TM): 209.7/1000); la principal causa fue la sepsis neonatal (42.2% / TM: 88.5/1000). Predominaron las defunciones de género masculino (75.5% / TM: 158.5/1000), prematuros extremos (24.4% / TM: 51.2/1000), y PEG (67.7% / TM: 142.1/1000).