Evaluación de Diabetes Mellitus Tipo 2 con Parámetros Bioquímicos, Factores Genéticos e Infecciones por Staphylococcus aureus Y Pseudomonas aeruginosa en Individuos de Cumaná, Estado Sucre

Abstract

El objetivo de este estudio fue evaluar la diabetes mellitus tipo 2 con respecto a los parámetros bioquímicos, factores genéticos e infecciones por S. aureus y P. aeruginosa en individuos de Cumaná, estado Sucre. Se estudiaron 100 pacientes diabéticos (50 con pie diabético (CPD) y 50 sin pie diabético (SPD)) y 100 individuos aparentemente sanos, de ambos sexos y con edades entre 40 a 70 años. A los pacientes CPD se le aplicó estudio bacteriológico para identificar S. aureus y P. aeruginosa. A todos los individuo se les determinó concentraciones de glicemia, perfil lipídico, urea, creatinina y ácido úrico empleando métodos enzimáticos, además de insulina por enzimoinmunoanálisis. Se les extrajo ADN genómico a partir de sangre con EDTA y se amplificó por PCR el exón 4 del gen PPARγ que amplifica un fragmento característico de 243 pb, luego a estos productos de PCR se les aplicó la técnica de Polimorfismo Conformacional de Hebra Simple (SSCP) en condiciones no desnaturalizantes. Por otro lado, se llevó a cabo la secuenciación del producto de PCR en ocho muestras de los tres grupos de individuos en estudio. Los resultados permitieron demostrar que las infecciones por S. aureus y P. aeruginosa ocurren con la misma frecuencia (24%), de las cuales, siete pacientes (14%) presentaron infecciones por ambas especies. Además, se aislaron cepas de Enterobacterias infectando (38%) de los pacientes, cepas de otras especies grampositivas en (8%) y levaduras en (4%) de los pacientes. En cuanto al sexo y estas infecciones, se determinó mayor frecuencia de las mismas en hombres (50%), en comparación con las mujeres (26%). Los valores promedios del perfil lipídico, ácido úrico, glicemia, insulina y HOMAIR mostraron valores más bajos en los pacientes CPD al compararlos con los pacientes SPD, excepto en los valores de creatinina y urea que estuvieron elevados en ambos grupos, mientras que los triglicéridos, HDL-colesterol, urea y creatinina, mostraron diferencias altamente significativas (p<0,001) con respecto al grupo control, mientras que los valores de colesterol fueron significativos (p<0,01). Además las dislipidemias se presentaron en el 37% de los pacientes CPD, seguido de 29% en los SPD y 32% en individuos controles. Las frecuencias para los valores de triglicérido >150mg/dl en estos grupos de individuos fueron de 32%, 52% y 18% respectivamente, así como la frecuencia de HDL colesterol ≥35 mg/dl, en 54%, 18% y 17%. Sin embargo, los controles presentaron dislipidemias, su riesgo cardiovascular se encontró dentro del rango normal, mientras que tanto los individuos CPD como los SPD mostraron valores de 4,4 y 4,0; respectivamente. Por otro lado, se evidenció disminución en las infecciones de P. aeruginosa en pacientes CPD con altos niveles de insulina, mientras que las infecciones por S. aureus no se afectaron por esta hormona. Finalmente, los diabéticos tipo 2 evaluados en esta investigación se caracterizaron por presentar dislipidemias, aumento de glicemia, insulina y HOMAIR. La PCR amplificó el fragmento característico de PPARγ, no obstante, la técnica de SSCP, no permitió detectar variantes alélicas del gen presentes en la población evaluada, el uso de la secuenciación permitió la detección del polimorfismo Pro12Ala del exón 4 del gen PPARγ con una frecuencia alélica de 2,08%, demostrando ser la técnica definitiva para evaluar variantes alélicas de este gen en la población evaluada de la ciudad de Cumaná.