DILTAZEM, DINITRATO DE ISOSORBIDE Y NIFEDIPINA COMO TRATAMIENTO TOPICO DE LA FISURA ANAL.

Abstract

El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad del Diltiazem, Dinitrato de Isosorbide y la Nifedipino como tratamiento tópico de la fisura anal. El estudio fue prospectivo de corte longitudinal desde Junio de 2012 hasta Septiembre de 2013. Se estudiaron 46 pacientes de ambos sexos que consultaron por presentar proctalgia de más de 1 mes de evolución, así como, hipertonía esfinteriana y fisura anal. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos. Grupo 1 tratados con clorhidrato de diltiazem al 2 y 4%, grupo 2 con nifedipino y grupo 3 dinitrato de isosorbide. Todos los tratamientos tuvieron aplicación tópica en el margen anal durante 8 semanas. Se categorizaron variables paramétricas y no paramétricas, frecuencia, porcentajes, determinación de medias, desviación típica, tomándose como valor estadísticamente significativo p<0,05. Hubo diferencia en los promedios de los tres grupos de tratamientos utilizados en los pacientes donde el Diltiazem presentó una aceptación superior a los otros 2 tratamientos utilizados. 39 % de los casos con respuesta insatisfactoria al tratamiento médico; se les practico esfinterotomía lateral interna con resolución definitiva del cuadro. La esfinterotomía química constituye una opción terapéutica, con una remisión aceptable de los síntomas y bien tolerada por los pacientes.