Analgesia postoperatoria con morfina Intratecal vs. Endovenosa en cesáreas electivas. SAHUAPA, Cumaná, Sucre, febrero- agosto 2017.

Abstract

Objetivo: Evaluar analgesia postoperatoria y cambios hemodinámicos perioperatorios con bupivacaina 0,5% 10 mg + morfina intratecal 100 µg vs. Endovenosa 0.1mg/kg en cesáreas electivas. SAHUAPA, Cumaná, Sucre, febrero – agosto 2017. Material y métodos: Estudio prospectivo con 126 pacientes entre 18 y 35 años, ASA I y II, embarazo a término, sometidas a cesáreas electivas, divididas en dos grupos. Grupo “A”: bupivacaína 0.5% 10 mg + morfina intratecal 100 µg; Grupo “B”: bupivacaína 0.5% 10 mg + morfina EV 0.1 mg/kg. Se evaluaron parámetros hemodinámicos intraoperatorios, analgésicos y reacciones adversas en el postoperatorio. Los datos se compararon mediante el t Student. Resultados: El análisis no arrojó diferencias estadísticamente significativas en cuanto a variaciones hemodinámicas intraoperatorias. La EVA fue significativamente menor en el grupo “A” durante el postoperatorio (p < 0.05). El número de rescates (14.29% vs. 63.49%, p = 0) también fue significativamente menor en el grupo “A”. Retención urinaria fue el efecto adverso que predomino (49.21% vs. 30.16%) principalmente en el grupo “A”, representando significancia estadística (p = 0.029). El prurito presentó una ocurrencia del 42,86% en el grupo “A”, de los cuales el 12.70% fueron tratados con antihistamínicos, el resto no requirió tratamiento farmacológico, mientras que en el grupo “B” solo el 7,94% presentó este síntoma. No hubo diferencias con respecto a las náuseas y vómitos. El grupo “A” tuvo más pacientes con inicio miccional entre 18 y 24 horas del postoperatorio (22.22% vs. 4.76%, p = 0.004) Conclusión: Morfina intratecal logra mejor analgesia con reacciones adversas mayores.