Estimación del filtrado glomerular en pacientes que acuden a la unidad de diálisis del hospital universitario "Antonio Patricio de Alcalá" y su comparación con diferentes laboratorios clínicos de Cumaná, estado Sucre.

Abstract

Con el objeto de comparar la estimación del filtrado glomerular entre diferentes laboratorios clínicos de Cumaná, estado Sucre, se distribuyeron en tres laboratorios clínicos 60 muestras sanguíneas y urinarias de pacientes que acuden a la unidad de diálisis del hospital universitario "Antonio Patricio de Alcalá", con edades entre 25 y 84 años, de ambos sexos, sin diagnóstico de enfermedad renal crónica, durante el periodo de julio agosto de 2014. Cada laboratorio participante determinó creatinina sérica, urinaria y el filtrado glomerular mediante las fórmulas de depuración de creatinina de 24 horas, ecuaciones de Cockcroft-Gault (CG) y modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD), empleando procedimientos y métodos analíticos propios. La comparación entre los resultados se realizó mediante un análisis de la varianza simple (ANOVA). Solo se obtuvo diferencia significativa entre los valores promedio de creatinina urinaria y los valores promedio de depuración de creatinina de 24 horas (p≤0,05). En la comparación de creatinina urinaria, el análisis de regresión linealdemostró baja relación entre los laboratorios A-B y B-C (p≤0,05), con un valor de coeficiente de correlación de Pearson, r=0,46 entre los laboratorios A-B y r=0,65 entre los laboratorios B-C. En la comparación de creatinina de 24 horas, el análisis de concordancia mediante el método de BlandAltman demostró la menor diferencia entre los resultados de los laboratorios A-B con una media de 14,40 mL/min y desviación estándar 28,01mL/min. Se concluyó que existe comparabilidad entre los resultados de estimación del filtrado glomerular, solo por las ecuaciones CG y MDRD, por lo cual, estas ecuaciones se recomiendan para ser utilizadas de rutina en los laboratorios clínicos.