Caracterización clínica y epidemiologia del síndrome nefrótico en pacientes de la consulta de nefrología pediátrica hospital Julio Criollo Rivas CHURYP Ciudad Bolívar estado Bolívar julio 2013 julio2023.

Abstract

Introducción: El síndrome nefrótico (SN) es la glomerulopatía primaria más frecuente en Pediatría, cursa con edema, proteinuria en rango nefrótico (mayor de 40 mg/m2sc/hora), hipoalbuminemia (albumina menor a 2.5gr/dl) y dislipidemia. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas del síndrome nefrótico en pacientes pediátricos de la consulta de nefrología pediátrica del Hospital Julio Criollo Rivas en Ciudad Bolívar, Venezuela en el período Julio 2013 a Julio 2023. Metodología: Estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, transversal y no experimental. La muestra estuvo conformada por 91 pacientes pediátricos con diagnóstico de síndrome nefrótico, que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: El 51% (n=46) de los pacientes eran del sexo masculino y 49% (n=45) eran del sexo femenino. El 50,5% (n=46) pertenece al grupo etario preescolar. El 46,2% (n=30) procedían de Ciudad Bolívar, 15,4% (n=14) de Ciudad Guayana. El 51,6% de los pacientes (n=47) presentaron hipertensión arterial, y 50,5% (n=46) presentaron hematuria. El síndrome nefrótico primario fue el más frecuente siendo idiopátic en 92,3% (n=84). El 73,6 % (n=67) presentó complicaciones, anasarca y ascitis en 57,1% (n=52). En relación a la respuesta al tratamiento esteroideo, el 38,5% (n=35) eran corticodependiente, el 35,2% (n=32) eran corticosensible y el 26,4% (n=24) corticoresistente, y. Según la evolución, el 62,6% (n=57) de los pacientes tuvo al menos un episodio derecaída, 17,6% (n=16) están en remisión el 5,5% (n=5) fallecieron y el 4,2 % (n=3) evolucionaron a enfermedad renal crónica. El 100% (n=91) de los pacientes utilizó prednisona y el 42,9% (n=39) recibió micofenolato. El 46,2% (n=42) de los pacientes se les realizó biopsia renal, de los cuales en primer lugar se encontró como patrón histológico lesión glomerular de cambios mínimos en el 45,2% de los casos. Según motivo de realización biopsia, el 45,2% (n=19) fue por corticorresistencia y el 42,9% (n=18) por corticodependencia. Conclusión: Se pudo constatar que el síndrome nefrótico es más frecuente en niños preescolares siendo la principal causa la idiopática, posee un alto porcentaje de complicaciones, la corticodependencia tuvo el mayor porcentaje de respuesta al tratamiento en los pacientes. El padrón histológico más frecuente fue lesión glomerular de cambios mínimos.