SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO Y SU RELACIÓN CON LOS NIVELES DE HOMOCISTEÍNA PLASMÁTICA EN PACIENTES CON O SIN SÍNDROME METABÓLICO QUE ACUDIERON A LA CONSULTA EXTERNA DE GINECOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. LUIS RAZETTI” DURANTE EL PERIODO FEBRERO – ABRIL 2009

Abstract

EL Síndrome de Ovario Poliquístico (SOPQ) se diagnostica por sus hallazgos clínicos y metabólicos: anormalidades en las gonadotropinas, oligomenorrea, anovulación, hirsutismo, hiperinsulinemia, obesidad, aumento de la adiposidad centrípeta e infertilidad, además de microquistes en los ovarios por ecografía. El Síndrome Metabólico (SM) según el Panel de Tratamiento de Adultos III del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP-ATP III 2001, por sus siglas en ingles National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III 2001), se diagnostica con 3 o más de los siguientes criterios: obesidad central, hipertrigliceridemia, colesterol HDL bajo, hipertensión arterial e hiperglicemia que conllevan a enfermedad coronaria, apoplejía y diabetes mellitus tipo 2. El objetivo fue determinar niveles de Homocisteína Plasmática en pacientes con SOPQ, con o sin SM que acudieron a la consulta externa de Ginecología del Hospital Universitario “Dr. Luís Razetti” durante el periodo Febrero – Abril 2009. Materiales y métodos: estudio de tipo prospectivo, transversal, descriptivo e inferencial, con una muestra de 19 pacientes con SOPQ y 10 pacientes control. A las pacientes seleccionadas se le midió la circunferencia de cintura y cadera, se le calculo el índice de masa corporal y presión arterial, se tomo muestra de sangre venosa con el fin de determinar: glicemia en ayuno, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol y triglicéridos; además de perfil hormonal (FSH, LH, Progesterona, Prolactina, Testosterona total e Insulina), además de Homocisteína Plasmática, con los siguientes resultados: el grupo etáreo en el que predomino el SOPQ fue entre 16 y 26 años (83,3%), el promedio de la relación LH/FSH fue de 2,09 ± 0,90; de las 19 pacientes con SOPQ, 7 de ellas presentan SM (37%). Se encontró evidencia de niveles significativamente altos de homocisteína en las pacientes con SOPQ con respecto a los controles (13,77 ± 6,07 vs. 7,6 ± 2,48 μmol/L; p< 0,001); y al comparar el nivel promedio de homocisteína en las pacientes con SOPQ que presentan SM con aquellas que no lo presentaron, se encontró niveles significativamente mayores en aquellas que si presentaron SM (16,01 ± 9,74 vs. 12,74 ± 1,89 μmol/L; p< 0,001). Se demostró que las pacientes que cursan con SOPQ y que además poseen niveles de homocisteína por encima de los límites normales (≥ 12 μmol/L), presentan una mayor incidencia de factores de riesgo cardiovasculares. Conclusiones: El aumento de las concentraciones de homocisteína está asociado con alteración del perfil lipídico; estos resultados pueden ser relevantes para entender, parcialmente el mecanismo subyacente para incrementar el riesgo de enfermedades cardiovasculares en las pacientes con SOPQ, reconocidas por ser hiperinsulinemicas.