FACTORES RELACIONADOS CON AMPUTACIONES DE MIEMBRO INFERIOR COMO COMPLICACION DE LESIONES ARTERIALES TRAUMATICAS AGUDAS EN HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. LUIS RAZETTI” DE BARCELONA ESTADO ANZOATEGUI ENERO 1998 DICIEMBRE 2009.

Abstract

La amputación es el más antiguo de todos los procedimientos quirúrgicos practicados por el hombre. A principios del siglo XVI, Ambroise Paré, un cirujano francés, mejoró mucho la cirugía de la amputación y las prótesis. Los elevados índices de violencia en la actualidad han incrementado la tasa de lesiones traumáticas, siendo las que comprometen las extremidades y sus respectivos vasos las más estudiadas. Una de las complicaciones más relevantes de dichas lesiones arteriales traumáticas agudas son las amputaciones de extremidades, considerándose las más frecuentes las de la extremidad inferior. En este estudio Retrospectivo, se tomó una muestra de 43 pacientes amputados en el Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti” de Barcelona, en el período comprendido entre enero 1998- diciembre 2009, se obtuvo que el sexo masculino representó el más afectado por amputaciones de miembro inferior con un 97.67% y el grupo etario entre 14 y 29 años tuvo la mayor frecuencia de amputaciones por lesión arterial traumática aguda, siendo los pacientes que provienen del medio rural los que presentaron mayor porcentaje con un 72.09%. El agente etiológico de lesiones arteriales traumáticas agudas que tuvo más prevalencia fueron las heridas por armas de fuego con un 53.48%, ocurriendo un 39.13% de los casos por proyectiles de arma de fuego tipo revólver. Un 46.51% de las lesiones vasculares ocurrieron en la arteria tibial anterior, seguido de las lesiones de la arteria poplítea con un 30.23%, luego las lesiones de la arteria femoral superficial con un 20.93% y en último lugar lesión de la arteria pedia con un 2.77%; en cuanto a las lesiones concurrentes asociadas al trauma vascular el mayor porcentaje lo representaron las fracturas de tibia y peroné con 61.23%, seguidas por las de fémur con 38.46%. Del total de pacientes lesionados un 44.18% fueron amputados entre las 24 y 72 horas luego de su ingreso, la isquemia fue la principal complicación preoperatoria con un 55.81%. El año en que se registro mayor número de pacientes con lesión arterial traumática aguda que ameritaron amputación de miembro inferior, fue el año 2002, representado por un 23.25% de los pacientes.