EFECTO DEL CORTISOL Y ACTH COMO MARCADORES BIOQUÍMICOS EN EL TRASTORNO DEPRESIVO DEL ADULTO MAYOR - ASILO SAN VICENTE DE PAÚL, CIUDAD BOLÍVAR, ESTADO BOLÍVAR, OCTUBRE 2009 - DICIEMBRE 2011

Abstract

RESUMEN (ABSTRACT): Se realizó trabajo para evaluar efecto del Cortisol y ACTH en la Depresión del Adulto Mayor “Asilo San Vicente de Paul”, Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Octubre 2009 - Diciembre 2011, en un Universo de 57 pacientes, con una muestra de 17 pacientes. Método: diseño deductivo/inductivo, descriptivo, de campo observacional in situ, cuasi experimental, no aleatorio, bajo criterio de muestreo accidental/opinástico. La medida principal para evaluar la eficacia fue determinada mediante la escala de Depresión de Hamilton. El análisis estadístico fue el programa informático SPSS 17.0. Resultados: la mayor incidencia fue el género femenino (58,82%); el grupo etario de mayor frecuencia fue entre los 75 a los 89 años con una media de 82 años. El mayor tiempo de internado fue de 20 años, Interpretación del cortisol y ACTH según supresión con dexametasona fue 0 (cero) casos de supresión de la glándula adrenal, 7 casos (41,71%) de no supresión de la glándula adrenal y 10 casos para un 58.52% de Seudocushing (p<0,05); el TSD tuvo una sensibilidad del 41.70% y una especificidad del 67.30%; en cuanto a la validez de la prueba se encontró que un 41.17% para 7 casos con TSD no supresores; El test de supresión con dexametasona tuvo un valor predictivo positivo del 21.16% y un valor predictivo negativo del 77.77; el cociente de probabilidades (Likelihood ratio) para resultado positivo fue de 1.25 y el cociente de probabilidades (Likelihood ratio) para resultado negativo fue de 0.87: la prevalencia se ubicó en un 24.63% (probabilidad pre test); el intervalo de confianza al 95% estuvo entre 0.163 y 0.443 y el intervalo de confianza al 90% estuvo entre 0.184 y 0.422. Conclusiones: los pacientes adultos mayores que viven internados en asilos presentan mayor incidencia de cuadros depresivos con ideaciones e intento de suicidios por lo que la realización de este trabajo confirma la utilidad paraclínica del test de supresión de cortisol con uso de dexametasona. Recomendación: la utilidad de la escala de Hamilton como instrumento válido y confiable para diagnóstico de Trastorno Depresión del Adulto Mayor.