Efectos del Saccharomyces boulardii I-3799 en la prevención de sepsis y enterocolitis necrotizante en prematuros

Abstract

Prevenir sepsis y enterocolitis necrotizante (ECN) en prematuros, con factores de riesgo que favorecen la disbiosis intestinal, es un reto para reducir la morbimortalidad neonatal; una opción factible podría ser el Saccharomyces boulardii I-3799, un probiótico con efectos en la inhibición de la invasión celular y reducción del crecimiento de agentes patógenos. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal, tipo ensayo clínico pragmático, con el objetivo de determinar el efecto del S. boulardii I-3799 en la prevención de sepsis y ECN en prematuros, HUAPA, Cumaná, 2022 - 2023. La población estuvo constituida por 140 neonatos (≤ 36 semanas), seleccionándose una muestra de 47 (33.5%), bajo criterios de inclusión, exclusión y salida, fraccionándose en dos grupos, el control (23) y el experimental (24 tratados con S. boulardii). Predominaron los pretérminos tardíos (55.3 %), masculinos (57.4%), PEG (78.7%), menores de 2500g (48.9%/RR=1.24). 97,8% ingresaron por SDR del prematuro. Los factores de riesgos asociados a disbiosis intestinal fueron: vaginosis (74.4%/RR=1.13), el uso de antibióticos prenatales (68%), la cesárea (57.4%/RR=1.03) y RPM (29.7%/RR=1.27). Se previno un 100% (p=0,0094) la ECN, y 83.3% (p=0,0000) la sepsis, con una reducción relativa de riesgo del 100% para S. agalactiae, E.coli, Acinetobacter b. y C. albicans, y 36.11% para K. pneumoniae; no se observaron reacciones adversas, ni diferencias en la efectividad según dosis. Los prematuros egresaron, en un período de 13-16 días (63.6% / p=0,0000), con una reducción de la mortalidad de 8.3%, considerándose el uso del S. boulardii, un factor protector para neonatos prematuros (OR=0.1).