Evaluación inmunológica y virológica en pacientes con infección por VIH, TARGA consulta externa de Infectología programa VIH/SIDA, hospital “Julio Criollo Rivas”, ciudad Bolívar- estado Bolívar Marzo – Agosto 2022.

Abstract

En la infección por el VIH es importante para la valoración frente a la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) y la estadificación de la enfermedad, que el paciente sea monitoreado periódicamente con pruebas de laboratorio como el recuento de subpoblaciones linfocitarias T CD4+ y carga viral plasmática (CVP). Objetivo: Evaluar la respuesta inmunológica mediante el recuento de subpoblaciones linfocitarias T CD4+ y virológica a través de la cuantificación de la carga viral plasmática en pacientes con infección por VIH bajo TARGA, atendidos por consulta externa de Infectología en el Programa VIH/SIDA del Hospital “Julio Criollo Rivas”, en Ciudad Bolívar-estado Bolívar, durante el período de marzo a agosto de 2022. Metodología: Se trató de un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal, donde se analizaron los resultados obtenidos de 80 pacientes a los cuales se les evaluó su estado inmunovirológico mediante sus valores de linfocitos T CD4+ por citometría de flujo mediante el equipo BD FACSCount™ y la carga viral plasmática (CVP) a través del ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) Xpert® HIV-1 Viral Load empleando los sistemas del instrumento GeneXpert® de Cepheid®. Resultados: Al recuento de linfocitos T CD4+ se obtuvieron los siguientes valores: el 92,50 % (n=74) poseían un recuento de subpoblaciones linfocitarias T CD4+ mayor a 200 células/µL, siendo predominante la categoría 2 según el CDC reportando cifras entre 200 y 499 células/µL para el 56,25% (n=45) de la muestra en estudio. Con respecto a la carga viral plasmática la mayoría de los pacientes representados por el 62,50% (n=50) obtuvieron menos de 40 copias RNA VIH/mL, ubicándose en el rango de indetectabilidad. El género predominante fue el masculino con un 52,50% (n=42) frente a un 47,50% (n=38) en el género femenino. Con respecto al rango de edad el más frecuente fue el de 23 a 35 años con 43,75% (n=35). En cuanto al tipo de TARGA recibido por los pacientes en el estudio, el 87,50% (n=70) reciben el fármaco Acriptega® (3TC/TDF+DTG) y al relacionar el tiempo de infección con el tipo de TARGA administrado, el rango predominante estuvo ubicado de 0 a 7 años (n=34) para un total de 42,50% de la población estudiada. Conclusiones: Los pacientes evaluados reflejaron una condición inmunológica favorable, así como una evolución virológica hacia la indetectabilidad, lo cual representa la meta principal del TARGA e indica una respuesta satisfactoria ante este y a su vez una mejor prognosis frente a la enfermedad.