Correlación de los valores de glicemia capilar y venosa con la hemoglobina glicada A1c, en pacientes diabéticos tratados con hipoglicemiantes orales.

Abstract

Se evaluaron las cifras de glicemias capilares y venosas y su correlación con la hemoglobina glicada, como indicador confiable del control glicémico en pacientes diabéticos tratados con hipoglicemiantes orales; para ello, se estudiaron 14 pacientes adultos, de ambos sexos, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, que asistieron a la Clínica de Prevención del Pie Diabético del Rotary Club Cumaná Manzanares del estado Sucre. Los pacientes incluidos debieron cumplir con los siguientes criterios: tratamiento actual con antidiabéticos orales, conocimiento previo de la técnica de automonitorización de glicemia capilar, ausencia de gestación y ausencia de otras enfermedades crónicas con afectación del estado general. Se utilizó un muestreo no probabilístico consecutivo a medida que los pacientes acudieron a la consulta con el médico tratante durante los meses de noviembre-diciembre de 2013 y enero 2014. Durante el estudio, a cada paciente se le realizó 3 perfiles glicémicos a intervalos mensuales y simultáneamente con el último se realizó la determinación de HbA1c. Dichos perfiles, constaron de 2 determinaciones de glicemias capilares y venosas, (antes y después del desayuno). Las glicemias capilares se obtuvieron a través del glucómetro y las glicemias venosas fueron obtenida a través método de la glucosa oxidasa. Los resultados obtenidos se mostraron en tablas. Se calculó el promedio de cada perfil glicémico pre y postprandial. Al aplicar la prueba ANOVA de una vía para comparar los valores promedios de glicemia capilar y venosa, tanto basal, como postprandial, se encontró que no hubo diferencias significativas para las variables analizadas en los meses en estudio. Al estudiar los índices de correlación entre las determinaciones glicémicas y las cifras de HbA1c en el grupo de pacientes se puede observar que existe una correlación lineal positiva entre estas determinaciones, es decir, a medida que una variable aumenta la otra también se incrementa, obteniéndose diferencias significativas o muy significativas en todos los casos. Tras el análisis de estos resultados se manifiesta que en general los valores obtenidos por el glucómetro se aproximan favorablemente a las cifras de glicemias obtenidas en sangre venosa a través del método convencional y proporcionan un alto grado de validez para el autocontrol de pacientes diabéticos; considerando todas las condiciones de buena aplicación técnica del procedimiento para no caer en errores de interpretación; esta premisa es aplicable tanto para el control del paciente diabético, como para la atención urgente de pacientes en centros hospitalarios.