Perfilmicrobiológico y su impacto en la morbi-mortalidad neonatal, servicio de neonatología, HUAPA, año 2023.

Abstract

Siendo las infecciones neonatales un problema de salud pública, resulta relevante determinar los agentes etiológicos frecuentes, así como la susceptibilidad antimicrobiana, y su impacto en los neonatos. Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar el perfil microbiológico y su impacto en la morbi-mortalidad neonatal, servicio de neonatología, HUAPA, Cumaná, año 2023. La población estuvo constituida por 418 historias de neonatos, pancultivados; seleccionándose una muestra de 132 (31,57%), bajo selección intencionada. La recolección de información se realizó mediante la revisión y registro de historias clínicas y el procesamiento estadístico con el programa Calcupedev v11. Predominaron los RNAT (52%/x̄=37.9semanas/Mo=38semanas), AEG (83%), masculinos (53%), peso < 2500g (48%). El 25% (n=132), de los cultivos analizados, se encontraban positivos, aislándose bacterias del grupo CESPM, predominando la K. aerógenes (33%). El hemocultivo representó el estudio con mayor reporte positivo (86,3%). Predominó la k. aerógenes (20%/p=0,0003/OR=3,915), en ≤3 días; y el complejo E. cloacae (19,2%/p=0,0000/OR=22,321), en ≥3 días. Los Carbapenem, presentaron mayor sensibilidad a E. gergoviae (50%), y C.B. cepacia (33,4%). La Cefalosporina con mayor cobertura fue Ceftazidime (70%), y menor Ceftriaxona (5,8%). El Colistin presentó amplia sensibilidad para k. pneumonie (100%). Se identificó resistencia a Ciprofloxacina (90%), Aztreonam (68%), Ceftriaxona (64%) y Levofloxacina (63%); y a fármacos de primera línea en neonatología como: Ampicilina (38,5%), Gentamicina (84,5%), y Amikacina (69,30%). Predominaron las bacterias GRAM negativo (87,8%), con presencia en todas las morbilidades, resaltando el SDR (43%). Se reportó 3,78% de mortalidad (p=0,0239/OR=0), relacionado con E. coli (22,7%/OR=1,512).