Tipificación del virus del papiloma humano y cofactores asociados en el desarrollo de las lesiones cervicales, en mujeres de Cumaná, estado Sucre

Abstract

El presente estudio estuvo dirigido a la evaluación del virus del papiloma humano (VPH) y los cofactores asociados al desarrollo de lesiones cervicales, en 224 pacientes, entre 15 y 64 años de edad, que asistieron a las consultas de ginecología y patología cervical, del Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá” (SAHUAPA) de Cumaná, estado Sucre, durante marzo-abril de 2010 y octubrediciembre de 2014. Previa autorización mediante un consentimiento informado, a las pacientes se les aplicó un instrumento de recolección de información socioepidemiológica, se revisaron sus historias médicas para recabar la información citológica, y se les tomaron muestras cervicales usando un escobillón ginecológico. El aislamiento de ácido desoxirribonucleico (ADN) se realizó con un estuche comercial, luego se utilizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar la infección por VPH, por amplificación de la región génica viral e6/e7; a las muestras positivas para VPH, se les realizó PCR (gen e6) para identificar los genotipos de VPH de alto riesgo oncogénico (VPH AR) 16 y 18. La prevalencia de la infección cervical por VPH fue del 71,88% (161/224), con predominio del genotipo VPH16 como infección única (37,27%; 60/161), sobre VPH18 (13,04%; 21/161). Se tuvo acceso al reporte citológico del 58,48% (131/224) de las pacientes, y el 17,56% (23/131) de éstas presentó alteraciones citológicas. Hubo mayor frecuencia de la infección cervical por VPH en las pacientes provenientes de patología de cuello uterino 52,80% (85/161), en el grupo etario de 35-39 años de edad (17,42%; 27/155), en las casadas (40,00%; 62/155), así como en las que saben leer y escribir (97,42%; 151/155), las que estuvieron embarazadas (91,61%; 142/155), en las ubicadas en el estrato socio-económico IV (61,22%; 90/147), en las pacientes que iniciaron su vida sexual entre los 15 y 19 años de edad (61,84%; 94/152) y en las que han tenido solo una pareja sexual (42,11%; 64/152). Hubo asociación estadística entre la infección por VPH y el reporte citológico anormal; asimismo entre la infección viral y los parámetros no sabe prevenir las infecciones de transmisión sexual (ITS), no conoce los métodos anticonceptivos y entre la infección por VPH y la ausencia de hábito tabáquico. Esta investigación generó un importante aporte epidemiológico, el cual permite informar y concientizar a la población en general sobre la prevalencia de esta ITS, ya que la prevención de la infección por VPH es clave para evitar consecuencias futuras, como el cáncer cervical.