PRESENCIA DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO(VPH) EN EL CUELLO UTERINO DE PACIENTES PROVENIENTES DE LA CIUDAD DE CUMANÁ, ESTADO SUCRE. ESTUDIO PRELIMINAR

Abstract

RESUMEN: En los últimos años, algunos tipos de Virus de Papiloma Humano (VPH) han sido asociados con la displasia en cuello uterino y la neoplasia intraepitelial cervical, lo que permite involucrar al VPH en la génesis del cáncer genital. A pesar de la estrecha relación existente entre el papilomavirus humano y el cáncer de cuello uterino, en la región oriental de Venezuela no existen estudios previos acerca de la incidencia y los tipos de VPHs que afectan a nuestras mujeres, ya que la detección exacta del virus sólo es posible mediante las técnicas de Biología Molecular; las técnicas citológicas convencio-nales sólo llegan a detectar lesiones "sugestivas de VPH" lo que impide una adecuada toma de decisiones en el caso de pacientes con VPH de alto riesgo, propensas al desarrollo de carcinomas. Se aplicaron las técnicas de Biología Molecular (Reacción en Cadena de la Polimerasa o PCR e Hibridación en Placas) a 56 muestras de epitelio de cuello uterino de pacientes provenientes de la ciudad de Cumaná, Estado Sucre, con diagnóstico citológico de lesiones sugestivas de VPH y Neoplasia lntraepitelial Cervical en sus distintos grados (NIC I, 11, y III), detectándose la presencia de VPH en el 64,28% de la población estudiada. El 61 , 11% de las pacientes que resultaron ser VPH positivas pertenecen a una condición socio-económica baja; de ellas, un 54,55% presentaron VPHs de alto riesgo, un 40,91% VPHs de bajo riesgo y un 4,54% la mezcla de los dos grupos. El resto de las pacientes VPH positivas se incluye dentro de la condición socio-económica media alta; de ellas, el 50% presentó VPHs de alto riesgo, un 28,57% VPHs de bajo riesgo y el 21,43% la mezcla de los dos grupos. En las pacientes VPH positivas coinciden además, los siguientes factores de riesgo: edad temprana de inicio de relaciones sexuales, numerosos embarazos, múltiples compañeros sexuales, tabaquismo y uso de anticonceptivos orales. ABSTRACT: In the last few years, severa) types of human papilloma virus (HPV) have been associated with dysplasias and cervical intraepithelial neoplasias, thus involving HPV in the genesis of genital cancer. In spite ofthe tight relation between HPV and uterine cancer, there are no studies, in the eastem region ofVenezuela, on the incidence and types of HPV that affect women. The precise detection ofthe virus is possible only by using Molecular Biology techniques; conventional cytological techniques only detect "suggestive lesions ofHPV". This prevents accurate diagnosis ofpatients with high risk HPV, these belno the patients who may develop carcinomas. The Polymerase Chain Reaction (PCR), and subsequent hibridization, were undertaken with 56 samples taken from the uterus cervix epithelium of patients from Cumana, Sucre State, Venezuela, who showed "suggestive lesion ofHPV" and cervical intraepithelial neoplasias in various grades (CIN I, 11, III}. Of the 56 samples, 64,28% were HPV positive. Of these, 6l,l l%camefrom lowermiddleclasswomen: 54,55% showed high risk HPVs and 40,91% showed low risk HPV s, while 4,54% showed HPVs ofboth types. The rest of the sample carne from upper middle class women: 500/o showed highrisk:HPVs; 28,57%showed lowrisk HPVs, while21 ,43% showed HPVs ofboth types. The following factors also coincided with the HPV positive patients: early sexual relations, high number ofpregnancies, multiple sexual partners, smoking habits and use of oral contraceptives.