Valoración de Parámetros Hematológicos y Proteína C Reactiva en Niños de 2 a 12 Años Para el Diagnóstico y Seguimiento de Apendicitis Aguda. Cumaná, Estado Sucre

Abstract

Se estudiaron 42 pacientes de ambos géneros, con edades comprendidas entre 2 a 12 años con signos, síntomas y parámetros bioquímicos compatibles con apendicitis aguda, que luego fueron comprobados en el acto quirúrgico, ingresados en el Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, de la ciudad de Cumaná, estado Sucre; y 20 niños, de iguales características, aparentemente sanos, los cuales constituyeron el grupo control, con la finalidad de evaluar el comportamiento de los leucocitos, VSG y nivel de PCR en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad. En cada caso se cuantificó el nivel de PCR por inmunoturbidimetría, parámetros hematológicos (contaje leucocitario, recuento diferencial blanco y VSG); al grupo de pacientes con apendicitis aguda se le realizó estas determinaciones antes de la intervención quirúrgica, y al tercero y quinto día de la misma, lo cual sirvió para subdividir el grupo experimental según los resultados de laboratorio obtenidos. Mediante un análisis Anova simple se establecieron las diferencias estadísticas existentes entre los niveles de PCR y parámetros hematológicos entre los cuatro grupos en estudio (grupo control, antes de la intervención quirúrgica, y al tercero y quinto día de la misma); encontrándose diferencias altamente significativas de todos los parámetros estudiados. El contaje leucocitario (Fs: 99,71; p< 0,001), porcentaje de segmentados neutrófilos (Fs: 148,32; p<0,001), porcentaje de linfocitos (Fs: 157,73; p<0,001), VSG (Fs: 66,31; p<0,001) y PCR (Fs: 599,75; p<0,001) se presentaron más elevados antes de la intervención quirúrgica mostrando disminución significativa después de la misma. Por otra parte, se estableció una prueba de correlación lineal de Pearson entre los niveles de PCR y los parámetros hematológicos en los pacientes con apendicitis aguda, antes, al tercer y quinto día de realizada la intervención quirúrgica, encontrándose una correlación estadísticamente significativa entre la PCR, el contaje leucocitario y la VSG antes y después de la cirugía. Los resultados obtenidos permiten concluir que el análisis del contaje leucocitario, VSG y PCR son herramientas útiles tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de pacientes con apendicitis aguda luego de realizada la intervención, por lo cual se recomienda incluir la PCR dentro del perfil de exámenes de rutina realizado a este tipo de pacientes con el fin de evaluar la evolución de los mismos, ya que la utilización de esta prueba complementaria aunado a la exploración clínica por parte del médico tratante conducen a un diagnóstico rápido, certero y por consiguiente, a una intervención quirúrgica en el tiempo adecuado con la menor oportunidad de complicaciones.